Министерство здравоохранения разрешило прививать против COVID-19 подростков в возрасте от 12 лет. Для прививок будут использовать вакцину Comirnaty от Pfizer/BioNTech, но в несколько меньшей дозировке — 2 дозы по 0,3 мл (взрослым вводят по 0,5 мл). Вакцинацию от «короны» можно совмещать с прививками от сезонного гриппа.
Рекомендуя прививку для подростков, так же, как и третью дозу вакцины для людей с тяжелыми заболеваниями, украинские чиновники никак не изобретали велосипед — они просто повторили мировой опыт. В США, странах ЕС и Великобритании вакцинировать подростков начали еще в середине года.
Как всегда Украина опоздала. Впрочем, благодаря опозданию мы уже многое знаем о безопасности и эффективности использования вакцин против COVID-19 у подростков.
Отвечаем на три главных вопроса по вакцинации, которые могут возникнуть у родителей.
Зачем прививать подростков в принципе? Они же вообще не болеют COVID-19, или болеют очень легко!
К сожалению, это не так. Особенно в случае со штаммом «Дельта». Действительно, тяжелых проявлений COVID-19 у детей и подростков гораздо меньше, чем у взрослых и особенно пожилых людей, но они бывают. Например, как свидетельствует статистика правительства Англии, во время вызванной вариантом «Дельта» вспышки за последние полгода (с 7 марта по 7 октября) в английские больницы в связи с COVID-19 попало 855 детей в возрасте до 5 лет и 952 ребенка в возрасте от 5 до 17 лет. Совокупно это около 5% от общего числа госпитализированных.
А в Украине сейчас как минимум один подросток находится в крайне тяжелом состоянии, вызванном COVID-19. Речь идет о так называемом «мультисистемном воспалительном синдроме» — состоянии, при котором нарушается деятельность сразу нескольких систем организма. Такое состояние угрожает жизни и требует лечения в реанимации. В последнее время сообщения о подобных случаях стали поступать из США и стран Европы. Ученые считают эти случаи осложнениями коронавирусной болезни, хотя механизм развития мультивоспалительного синдрома при COVID-19 еще не до конца ясен.
Но ведь вакцинация у подростков вызывает миокардит, лучше пусть переболеют!
Действительно, вакцинация подростков мРНК-вакцинами (а Pfizer относится именно к этому типу вакцин) в очень редких случаях вызывает миокардит или воспаление сердца, особенно у юношей — в несколько раз чаще, чем у девушек.
По статистике, собранной в США, такое осложнение развивается в целом у 60 подростков из 1 млн вакцинированных двумя дозами, то есть у 0,006%. Впрочем, в основном речь идет об очень легкой форме болезни — симптомы сводятся к небольшой боли в груди и ощущению тяжести в районе сердца, которые не требуют лечения и проходят сами по себе через несколько дней. Достаточно отдыха.
К тому же последние исследования указывают на то, что у юношей миокардит может развиться и после перенесенного COVID-19, и это случается чаще, чем при вакцинации — в 450 случаях на 1 млн.
Кстати, именно риск развития воспаления сердца вызвал самые большие дискуссии специалистов при обсуждении целесообразности вакцинации подростков. Этот вопрос изучали очень тщательно, но, в конце концов, пришли к выводу, что польза от вакцинации превышает риск. А общественная польза — тем более.
Вакцинация лишь предотвращает тяжелую форму болезни, но не мешает передаче вируса! Так зачем?
На самом деле это очень сложный вопрос, нуждающийся в более глубоком изучении. Например, опубликованное в августе в авторитетном издании Nature исследование, основанное на полученных в США и Великобритании данных, свидетельствует: вакцинированные люди, заразившись «Дельтой», выделяют такое же количество вируса, что и невакцинированые. Хотя и болеют гораздо легче.
Но выделение вируса больным человеком и риск заразиться от него другим человеком, как говорят в Одессе, — две большие разницы. И насчет последнего статистика куда более оптимистичная.
Например, как показывают наблюдения в Великобритании, даже в случае «Дельты», гораздо более заразного, чем предыдущий штамм «Альфа», у вакцинированных людей риск подхватить вирус гораздо меньше. Для тех, кто получил две дозы Pfizer — на 65%, а для тех, кто получил две дозы AstraZeneca — на 36%.
Для подростков последнее очень важно — ведь они большую часть дня проводят в переполненных школьных классах. И если один ребенок занесет в класс вирус — с большой вероятностью он будет у большей части учащихся. Только вакцинация способна прервать цепочку распространения «короны», защитив как самих детей, так и их родственников.
COVID-19 уже никуда не исчезнет, он превращается в обычную сезонную болезнь, такую же, как грипп, но с гораздо более тяжелыми последствиями для невакцинированных людей.
Только вакцинация подростков может предотвратить постоянные вспышки «короны» в школах и переход их на дистанционное обучение, что в большинстве случаев в реальной жизни означает нехватку обучения как такового. Это единственный возможный способ дать детям достойное образование в пандемическом мире. И преимущества этого однозначно перевешивают риски.
